3차 수어교실 수강신청서

신청일 : 2020.   .   .

※ 필수 희망하는 강좌 ( 반, 시간 ○ 체크 )	ZOOM기초반(화,목) ( )	오후반 15:00~16:30 ( )
	중급반(월,수) ( )	오전반 10:00~11:30 ( ) 저녁반 19:00~20:30 ( ) (기초반 이수자만 신청 가능)
	회화반(화,목) ( )	오전반 10:00~11:30 ( ) 저녁반 19:00~20:30 ( )
성 명
생년월일
주 소
휴대전화
접수방법	• 신청서를 메일 또는 팩스로 보내주세요. (내방 신청 가능) • 이메일 jndeaf2020@daum.net / FAX 061) 272-2265
입금방법	• 수강료입금계좌 농협 351-1129-8316-33 (한국농아인협회전남협회) • 입금 시 「이름+신청반」으로 이체해주세요. (예: OOO중급)
문의처	☎ 061) 272-2165 / 전라남도 목포시 용당로 281 (종원빌딩 2층)

개인정보 및 사진 활용 동의서	• 개인정보 수집, 이용 목적 : 중앙회, 주무관청, 유관기관 등과 관련된 사업, 기타 제반 업무 등에 필요한 서류 제공 • 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 생년월일, 휴대폰번호 • 보유 및 이용기간 : 제공된 날로부터 목적 달성 이후 3~5년 또는 업무의 성격에 따라 준 영구적으로 보존 • 교육 중에 촬영된 사진을 홈페이지 게시 및 사업홍보 등 공익적 목적으로 활용 될 수 있음에 동의합니다. • 개인정보의 수집․이용을 거부할 수 있으며, 이 경우 수강 신청 시 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다. □ 동의함 □ 동의하지 않음

※신청 및 환불규정	• 10월 15일까지 미납시 신청 자동 취소됩니다. • 타행 이체시 이체수수료를 제외한 금액으로 환불해 드립니다. • 수강료 환불은 개강 하루 전까지 환불신청서를 제출한 자에 한합니다.

※ 코로나19 등 사정에 따라 수업 일정이 변경 될 수 있습니다.

한국농아인협회전라남도협회 전남수어교육원